健康知道
腎結(jié)石突然發(fā)作的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，嚴重時可短期應(yīng)用阿片類藥物如曲馬多。藥物需排除禁忌證后使用。
2、局部熱敷：用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可松弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，但合并感染時禁用。
3、調(diào)整體位：采取疼痛側(cè)肢體屈曲位或膝胸臥位，減少結(jié)石對輸尿管的機械刺激。避免劇烈運動加重黏膜損傷。
4、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升，增加尿流沖刷作用?？娠嬘脵幟仕葔A性飲品，但腎功能不全者需控制入量。
發(fā)作期間需監(jiān)測體溫及排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。日常建議低鹽低嘌呤飲食，限制草酸含量高的食物。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
