健康知道
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腎結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及是否合并感染等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，5-10毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，超過10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
2、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的較大結(jié)石更難自行排出，位于輸尿管下段的小結(jié)石可能通過保守治療排出。
3、癥狀程度反復(fù)發(fā)作腎絞痛、持續(xù)腰痛或血尿的患者，即使結(jié)石較小也可能需要手術(shù)干預(yù)。
4、并發(fā)癥合并尿路感染、腎功能損害或完全性尿路梗阻的腎結(jié)石患者，無論大小都需盡快手術(shù)治療。
建議腎結(jié)石患者保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
