健康知道
腎結(jié)石通常不屬于遺傳病，但部分代謝異常相關(guān)結(jié)石可能具有家族聚集性。全家患病可能與共同飲食習(xí)慣、水質(zhì)因素、代謝性疾病、基因易感性等因素有關(guān)。
1、共同飲食習(xí)慣高鹽高蛋白飲食、飲水不足等習(xí)慣易導(dǎo)致尿液中鈣和尿酸濃度升高，建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)并每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、水質(zhì)因素長(zhǎng)期飲用硬水可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，水中鈣鎂離子含量過(guò)高時(shí)建議安裝凈水設(shè)備或選擇低礦化度飲用水。
3、代謝性疾病可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松等癥狀，需通過(guò)降尿酸藥或手術(shù)治療原發(fā)病。
4、基因易感性胱氨酸尿癥等罕見(jiàn)遺傳病會(huì)導(dǎo)致結(jié)石反復(fù)形成，表現(xiàn)為尿液渾濁、腰腹絞痛，需長(zhǎng)期服用硫普羅寧等藥物控制。
建議全家進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，限制草酸含量高的菠菜等食物，適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
