健康知道
輸尿管結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管黏膜損傷、繼發(fā)感染或結(jié)石未完全排出等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及復(fù)查影像學(xué)等方式處理。
1、碎石殘留刺激碎石顆粒移動可能刺激輸尿管壁，引發(fā)痙攣性疼痛。建議多飲水促進排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊或硫酸阿托品片緩解癥狀。
2、輸尿管黏膜損傷碎石過程中可能造成黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿。需避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，配合酚磺乙胺片止血，疼痛時使用布洛芬緩釋膠囊。
3、繼發(fā)尿路感染結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌，可能出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片或磷霉素氨丁三醇散進行抗感染治療。
4、結(jié)石未完全排出較大碎石塊可能仍阻塞輸尿管，導(dǎo)致腎積水性疼痛。需復(fù)查泌尿系超聲，必要時行二次碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi)，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測，必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診，日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運動促進小結(jié)石排出。
