腎結(jié)石治療常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等,需根據(jù)結(jié)石成分及病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液溶解結(jié)石,常見劑型有顆粒劑、口服溶液劑。
2、坦索羅辛適用于輸尿管下段結(jié)石,可松弛輸尿管平滑肌幫助排石,常用劑型為緩釋膠囊。
3、雙氯芬酸鈉用于緩解腎絞痛癥狀,有栓劑、片劑、注射液等劑型,需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
4、別嘌醇針對高尿酸血癥繼發(fā)結(jié)石,可抑制尿酸生成,劑型包括片劑、緩釋片等。
腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。