7毫米的結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進排出,可能伴隨腰痛或血尿癥狀。
2、體外沖擊波碎石:針對腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能與尿路梗阻或感染有關(guān),需配合抗生素預(yù)防炎癥。
3、輸尿管鏡取石:適用于中段輸尿管嵌頓性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出,通常由結(jié)石形狀不規(guī)則導(dǎo)致黏膜損傷引起,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿頻尿急。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對較大腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石,建立通道粉碎取出,多與代謝異?;蚍磸?fù)感染相關(guān),需監(jiān)測腎功能變化。
每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。