結(jié)石疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式處理。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石引起的疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、代謝異常等因素引發(fā)。
1、藥物鎮(zhèn)痛:遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可暫時(shí)緩解輸尿管痙攣性疼痛。
2、大量飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,但需注意避免在惡心嘔吐時(shí)強(qiáng)迫飲水。
3、熱敷緩解:用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘,可放松輸尿管平滑肌減輕絞痛。
4、就醫(yī)碎石:當(dāng)疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí),需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等專業(yè)治療。
結(jié)石發(fā)作期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或排尿困難需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。