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尿結(jié)石疼痛緩解可能由結(jié)石移位、輸尿管痙攣減輕、結(jié)石自行排出、泌尿系統(tǒng)適應(yīng)性增強(qiáng)等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移位結(jié)石從狹窄部位移動(dòng)至寬敞區(qū)域時(shí)疼痛減輕，可能與體位改變或尿液沖刷有關(guān)。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛復(fù)發(fā)需超聲復(fù)查。
2、痙攣減輕輸尿管平滑肌停止劇烈收縮后絞痛緩解，常由熱敷或解痙藥物促成?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等藥物。
3、結(jié)石排出微小結(jié)石經(jīng)尿道排出后癥狀消失，可能伴隨尿頻尿急。需收集尿液確認(rèn)排石情況，必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、適應(yīng)性增強(qiáng)神經(jīng)對(duì)慢性刺激敏感性降低導(dǎo)致痛感減弱，但結(jié)石仍存在。推薦完善CT檢查明確結(jié)石位置，直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石。
每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，突發(fā)血尿或發(fā)熱應(yīng)立即泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
