膀胱結石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、經尿道膀胱鏡取石、飲食調節(jié)等方式治療。膀胱結石通常由尿路感染、代謝異常、尿流梗阻、長期脫水等原因引起。
1、藥物溶石枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物可堿化尿液溶解尿酸結石。藥物溶石適用于直徑小于5毫米的結石,需配合大量飲水。
2、體外碎石體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的結石,腎功能不全者禁用。
3、膀胱鏡取石經尿道置入膀胱鏡,采用套石籃或激光碎石后取出。該方法適用于20毫米以下結石,術后可能出現血尿等并發(fā)癥。
4、飲食調節(jié)限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過2000毫升。草酸鈣結石患者應減少菠菜、堅果等高草酸食物攝入。
建議定期復查泌尿系統超聲,出現排尿困難、血尿等癥狀需及時就診。保持適度運動有助于預防結石復發(fā)。
輸尿管結石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積。適合結石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。