健康知道
男性尿路結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等。尿路結(jié)石的癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、排尿疼痛排尿時(shí)出現(xiàn)刀割樣疼痛，疼痛可向會(huì)陰部放射，多因結(jié)石移動(dòng)刺激尿道黏膜引起?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、血尿尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿，主要由結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所致。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、癃清片等藥物治療。
3、尿頻尿急排尿次數(shù)明顯增多伴急迫感，常見于膀胱結(jié)石或輸尿管下段結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)?？赏晟泼谀蛳党暀z查，使用琥珀酸索利那新片、托特羅定片、三金片等藥物改善癥狀。
4、腰部脹痛患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，多為腎盂或輸尿管上段結(jié)石引起尿路梗阻所致。需進(jìn)行CT檢查評(píng)估結(jié)石位置，可選用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、尿石通丸等藥物。
建議患者每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
