健康知道
腎結(jié)石1.5毫米通常無須特殊處理，多數(shù)可通過自然排石解決。是否需干預(yù)與結(jié)石位置、癥狀程度、是否合并感染等因素相關(guān)。
1、自然排石：1.5毫米的微小結(jié)石可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，每日飲水量建議超過2000毫升，排尿時(shí)使用濾網(wǎng)收集結(jié)石以便成分分析。
2、癥狀監(jiān)測(cè)：若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，可能提示結(jié)石嵌頓或尿路感染，需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查評(píng)估病情進(jìn)展。
3、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、影像隨訪：建議3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，若結(jié)石增大超過4毫米或引起腎積水，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。
保持低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
