健康知道
膀胱結(jié)石可通過排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、排尿中斷等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。
1、排尿疼痛膀胱結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可能導(dǎo)致排尿時(shí)劇烈疼痛，疼痛常位于下腹部或會(huì)陰部，可放射至陰莖頭部或尿道口。
2、血尿結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能引起肉眼血尿或鏡下血尿，通常在排尿終末時(shí)加重，運(yùn)動(dòng)后血尿可能更明顯。
3、尿頻尿急膀胱結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)可能導(dǎo)致尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。
4、排尿中斷排尿過程中結(jié)石可能堵塞膀胱頸部或尿道內(nèi)口，導(dǎo)致尿流突然中斷，改變體位后可能恢復(fù)排尿。
懷疑膀胱結(jié)石時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過超聲、X線或膀胱鏡檢查確診，平時(shí)應(yīng)多飲水保持尿量充足，減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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