健康知道
雙腎結石癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常和發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進展為劇烈疼痛。
1、腰部鈍痛：早期表現(xiàn)為單側或雙側腰部持續(xù)性隱痛，活動后可能加重，與結石在腎盂內(nèi)移動刺激有關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿：結石摩擦腎盂黏膜導致鏡下或肉眼血尿，可能伴隨排尿灼熱感。建議進行尿常規(guī)檢查，必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片控制出血。
3、排尿異常：出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，提示結石可能進入輸尿管下端。需警惕尿路感染，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：合并感染時可出現(xiàn)高熱伴畏寒，提示梗阻性膿腎風險。需急診處理，常用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林他唑巴坦或鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等靜脈用藥。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
輸尿管結石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出，減少尿液結晶沉積。適合結石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石，適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
