健康知道
腎結石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石適應癥主要與結石大小、位置、成分以及患者腎功能等因素有關。
1、結石大?。?p>直徑5-20毫米的腎結石適合體外碎石，超過20毫米的結石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡或經皮腎鏡手術。2、結石位置：腎盂和上段輸尿管結石碎石效果較好，中下段輸尿管結石因受骨骼遮擋可能影響定位。
3、結石成分：尿酸結石和磷酸銨鎂結石較易粉碎，胱氨酸結石和一水草酸鈣結石對沖擊波抵抗性較強。
4、患者因素：嚴重肥胖、凝血功能障礙或尿路感染者需謹慎選擇碎石治療，妊娠期女性禁用該方法。
建議結石患者在醫(yī)生指導下選擇個體化治療方案，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎結石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加水分攝入、調整飲食結構、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導致尿液濃縮，礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄，促進草酸鈣結石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關，通常表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測，必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應及時泌尿外科就診，日常避免動物內臟等高嘌呤食物，保持適度運動促進小結石排出。
