健康知道
結(jié)石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、就醫(yī)復(fù)查等方式處理。疼痛通常由碎石殘留、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、術(shù)后損傷等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛與炎癥，避免自行調(diào)整劑量。
2. 體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位，幫助殘余碎石排出，減少輸尿管壓迫，疼痛期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3. 熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行，有助于放松輸尿管平滑肌。
4. 就醫(yī)復(fù)查若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿，需急診排查輸尿管梗阻、腎積水等并發(fā)癥，必要時(shí)行二次碎石。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度。
腎結(jié)石6*15mm屬于中等大小，多數(shù)情況下不嚴(yán)重但需警惕梗阻風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與位置、是否引發(fā)感染、腎功能影響以及癥狀持續(xù)時(shí)間有關(guān)。
1. 位置影響輸尿管結(jié)石比腎盂結(jié)石更易引發(fā)絞痛，6*15mm結(jié)石可能卡在輸尿管中段，需通過影像學(xué)確認(rèn)具體位置。
2. 感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需立即抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松和磷霉素氨丁三醇。
3. 腎功能評(píng)估持續(xù)梗阻超過4周可能造成腎積水，需通過血肌酐和腎臟超聲評(píng)估腎功能損害程度。
4. 癥狀分級(jí)無癥狀結(jié)石可保守觀察，反復(fù)腰痛或血尿建議體外碎石，常用鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，限制草酸含量高的食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
