健康知道
3毫米結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。泌尿系統(tǒng)結(jié)石的排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎下盞的結(jié)石較難排出，需體位輔助；輸尿管中段結(jié)石通過(guò)概率較高，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量能增加尿流沖刷力，推薦分次飲用白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，或雙氯芬酸鈉緩解水腫，配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
4、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管生理性狹窄處直徑約3毫米，但存在個(gè)體差異，先天狹窄或畸形患者需超聲評(píng)估后決定處理方案。
建議觀察2-4周，期間出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱或血尿需立即就診，日?？蛇M(jìn)行跳繩等垂直運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
