尿結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)為早期腰部隱痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期排尿困難及血尿。
1、早期表現(xiàn):腰部或側(cè)腹出現(xiàn)間歇性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,部分患者伴有輕微尿頻尿急。
2、進(jìn)展期癥狀:突發(fā)刀割樣絞痛,疼痛向會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,常伴惡心嘔吐、面色蒼白等自主神經(jīng)反應(yīng)。
3、終末期表現(xiàn):結(jié)石堵塞尿路導(dǎo)致排尿中斷、尿流變細(xì),肉眼血尿或鏡下血尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。
4、伴隨體征:腎區(qū)叩擊痛陽性,部分患者出現(xiàn)膀胱刺激征,尿液檢查可見紅細(xì)胞及結(jié)晶。
建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即泌尿外科就診。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部,典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí),刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。