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兒童氣胸是怎么引起的

兒科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: #氣胸 #兒童

兒童氣胸可能由外傷、肺部疾病、先天發(fā)育異常、劇烈運動或醫(yī)源性操作等原因引起。氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀,需通過影像學(xué)檢查確診。

1、外傷

胸部直接撞擊或肋骨骨折可能刺破肺組織導(dǎo)致氣胸。常見于跌倒、車禍等意外,患兒可能出現(xiàn)局部淤青、壓痛。需立即制動并拍攝X線片,必要時行胸腔閉式引流術(shù),藥物可選用頭孢呋辛酯顆粒預(yù)防感染。

2、肺部疾病

肺炎、肺結(jié)核等疾病可能破壞肺泡結(jié)構(gòu)引發(fā)氣胸?;純撼0橛邪l(fā)熱、咳痰等原發(fā)病癥狀,胸部CT可見肺大皰。需治療原發(fā)病,急性發(fā)作時可使用氨溴索口服溶液化痰,配合阿奇霉素干混懸劑抗感染。

3、先天異常

馬方綜合征、先天性肺囊腫等疾病患兒肺組織脆弱易破裂。這類患兒多有家族史或生長發(fā)育異常,基因檢測可輔助診斷。日常需避免劇烈活動,急性發(fā)作時需緊急穿刺排氣。

4、劇烈運動

潛水、舉重等憋氣動作可能使肺泡內(nèi)壓驟增導(dǎo)致破裂。多見于青春期兒童,癥狀較輕時可臥床吸氧觀察,嚴(yán)重者需使用布地奈德混懸液霧化減輕炎癥反應(yīng)。

5、醫(yī)源性因素

胸腔穿刺、機(jī)械通氣等操作可能意外損傷胸膜。術(shù)后需密切監(jiān)測血氧飽和度,必要時使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,同時避免反復(fù)穿刺同一部位。

家長發(fā)現(xiàn)兒童突發(fā)呼吸困難時應(yīng)立即保持患兒半臥位,避免慌亂移動?;謴?fù)期需保證營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充乳清蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù),三個月內(nèi)禁止參加競技性體育運動。定期復(fù)查胸片直至肺組織完全復(fù)張,若反復(fù)發(fā)作需考慮胸膜固定術(shù)治療。

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