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腎結(jié)石較大時(shí)通常需要醫(yī)療干預(yù)，處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
2、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石部位，配合激光或氣壓彈道碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
3、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟碎石，適合大于20毫米的鹿角形結(jié)石，可能與尿路感染、腎積水有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛發(fā)熱。
4、開放手術(shù)僅用于合并解剖異?；蚱渌椒ㄊ〉膹?fù)雜結(jié)石，需切開腎臟取石，術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)，可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加水分?jǐn)z入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水，避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄，促進(jìn)草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi)，減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高。需完善24小時(shí)尿鈣檢測(cè)，必要時(shí)使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
