健康知道
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體外震波碎石通常無須住院，屬于門診治療。實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及患者基礎(chǔ)健康狀況。
1、結(jié)石大小直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石多可門診碎石，過大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他干預(yù)。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石易粉碎且排石順利，上段結(jié)石或腎盂結(jié)石可能因梗阻風(fēng)險(xiǎn)需短期觀察。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染、腎功能不全或凝血障礙者，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況，建議住院監(jiān)測(cè)。
4、患者狀況高齡、合并心血管疾病或獨(dú)居患者，為保障安全可酌情安排短期住院。
術(shù)后建議增加飲水量促進(jìn)排石，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會(huì)陰部，典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部絞痛并向同側(cè)腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結(jié)石卡在輸尿管上段時(shí)，刺激腎盂輸尿管連接部，引發(fā)患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛轉(zhuǎn)移至患側(cè)下腹部，常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急，男性可放射至陰莖根部。
3. 會(huì)陰部疼痛結(jié)石位于輸尿管下段接近膀胱處時(shí)，疼痛放射至?xí)幉炕虼箨幋?陰囊區(qū)域，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀，若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時(shí)立即就醫(yī)，確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
