健康知道
腎結(jié)石可通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、結(jié)石成分分析等方法確診。
1、尿液檢查通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶物，尿培養(yǎng)可排除尿路感染，24小時(shí)尿生化分析有助于評(píng)估代謝異常。
2、血液檢查血肌酐和尿素氮可評(píng)估腎功能，血鈣、尿酸等指標(biāo)可輔助判斷結(jié)石成因，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查無(wú)輻射且便捷，能發(fā)現(xiàn)較大結(jié)石；CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可精確定位結(jié)石大小和位置；X線檢查對(duì)含鈣結(jié)石敏感。
4、結(jié)石成分分析排出或取出的結(jié)石需進(jìn)行紅外光譜分析，明確成分為草酸鈣、尿酸等，對(duì)制定預(yù)防方案具有指導(dǎo)意義。
確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石治療或手術(shù)干預(yù)，每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，避免高草酸飲食。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
