女性輸尿管結(jié)石疼痛主要位于下腹部、腰部及會(huì)陰部,可能放射至大腿內(nèi)側(cè),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。疼痛區(qū)域與結(jié)石卡頓位置相關(guān),主要有腎盂輸尿管連接部、輸尿管中段、輸尿管膀胱連接部三個(gè)關(guān)鍵部位。
1、上段結(jié)石結(jié)石位于腎盂輸尿管連接處時(shí),疼痛集中于腰部或肋脊角區(qū),可能伴隨惡心嘔吐,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、中段結(jié)石輸尿管中段結(jié)石常引起側(cè)腹部疼痛,向同側(cè)下腹部放射,可伴有血尿,治療采用藥物排石或輸尿管支架置入。
3、下段結(jié)石結(jié)石接近膀胱時(shí)表現(xiàn)為下腹三角區(qū)疼痛,伴隨尿頻尿急,女性可能誤診為婦科疾病,需通過膀胱鏡或藥物解痙治療。
4、全段梗阻完全性梗阻會(huì)導(dǎo)致腎絞痛急性發(fā)作,疼痛從腰背部向下放射至?xí)?,需緊急解除梗阻并預(yù)防感染。
建議發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置與大小,遵醫(yī)囑選擇藥物或手術(shù)治療。
女性尿結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。尿結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品。
2、熱敷下腹部熱敷可緩解輸尿管痙攣,減輕疼痛感。使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療需評(píng)估結(jié)石位置、腎功能等情況。
建議減少高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。