腎結(jié)石的形成可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分攝入、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積概率。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,以純凈水或淡檸檬水為主。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物及腌制食品,會使尿液中鈣、草酸、尿酸濃度升高。需控制每日食鹽不超過5克,適量減少紅肉攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿鈣排泄增加,通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會升高尿液pH值,易形成磷酸銨鎂結(jié)石,多伴有尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
保持適度運動促進小結(jié)石排出,限制菠菜、巧克力等高草酸食物,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。
尿結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進排出,通常由飲水不足、飲食高草酸、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石輸尿管鏡取石術(shù)可直接取出嵌頓性結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石,需根據(jù)結(jié)石位置選擇術(shù)式。
出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后需限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。