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輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解、體位調(diào)整、醫(yī)療干預(yù)等方式止疼。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。藥物需排除禁忌證并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
2、物理緩解熱敷患側(cè)腰腹部促進(jìn)局部血液循環(huán)，水溫不超過(guò)50攝氏度，單次持續(xù)15-20分鐘。可配合輕柔按摩緩解肌肉痙攣，避免用力按壓加重?fù)p傷。
3、體位調(diào)整采取疼痛減輕體位如患側(cè)下肢屈曲，減少輸尿管張力。適當(dāng)走動(dòng)利用重力促進(jìn)結(jié)石下移，但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)臥床休息。
4、醫(yī)療干預(yù)頑固性疼痛需急診處理，體外沖擊波碎石適用于6-20毫米結(jié)石，輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石。合并感染時(shí)需抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，限制高草酸食物如菠菜，急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
