健康知道
腎結(jié)石多數(shù)情況屬于可治愈疾病，嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥有關(guān)，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可通過鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等藥物促進(jìn)排出，適用于無梗阻的輕度腎絞痛患者。
2、體外碎石：針對10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或感染風(fēng)險，需聯(lián)合抗生素預(yù)防感染。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)尿道置入鏡體激光碎石，術(shù)后可能需留置雙J管，需警惕輸尿管穿孔等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：處理超過20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立腰部通道直接碎石取石，可能出現(xiàn)出血、腎周血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
