多數(shù)情況下體積較小的慢性腎結(jié)石無須開刀。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、輸尿管軟鏡取石。
1、藥物排石:直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物溶解,常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒等,需配合大量飲水促進排出。
2、體外碎石:適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分硬度有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀。
3、經(jīng)皮腎鏡:針對2厘米以上結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石,建立通道直接碎石取石,可能與解剖異常有關(guān),通常伴隨反復(fù)感染等癥狀。
4、輸尿管軟鏡:用于腎下盞等特殊部位結(jié)石,通過自然腔道進行激光碎石,可能與代謝異常有關(guān),常見腰部鈍痛等癥狀。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石微微的痛可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加水分攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療或體外碎石等方式緩解。
1、飲水量不足每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上水,避免濃茶和咖啡。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會增加尿鈣排泄,促進草酸鈣結(jié)石形成。治療需限制每日鹽分攝入在5克以內(nèi),減少腌制食品。
3、尿路感染可能與變形桿菌等病原體感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高。需完善24小時尿鈣檢測,必要時使用噻嗪類利尿劑或枸櫞酸鉀。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時泌尿外科就診,日常避免動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,保持適度運動促進小結(jié)石排出。