健康知道
腎結(jié)石疼痛劇烈可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、大量飲水和適當(dāng)運動等方式緩解，通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解輸尿管痙攣。感染時需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松肌肉緩解痙攣，但合并感染發(fā)熱時禁用。
3、大量飲水每日飲水量超過2000毫升，推薦淡茶或檸檬水。增加尿量有助于小結(jié)石排出，但腎功能不全者需控制入量。
4、適當(dāng)運動進(jìn)行跳繩、爬樓梯等顛簸運動促進(jìn)結(jié)石位移。疼痛劇烈或結(jié)石直徑超過6毫米時應(yīng)避免劇烈活動。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜等高草酸食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、無尿或血尿加重需立即急診處理。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
