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體外碎石治療通常由泌尿外科或腎內(nèi)科開展，可開展該項目的醫(yī)院主要有三級綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、部分二級醫(yī)院及設(shè)有碎石中心的醫(yī)療機構(gòu)。
1、三級醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院泌尿外科普遍配備體外沖擊波碎石機，設(shè)備精度高且可處理復(fù)雜病例，如合并腎積水的結(jié)石患者。
2、?？漆t(yī)院泌尿?qū)？漆t(yī)院或結(jié)石病醫(yī)院通常擁有多代碎石設(shè)備，可針對不同硬度結(jié)石選擇超聲或X線定位方式。
3、二級醫(yī)院部分二級醫(yī)院泌尿外科開展基礎(chǔ)體外碎石，適合直徑小于2厘米的單純性腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。
4、碎石中心獨立碎石中心多采用移動式碎石設(shè)備，需確認(rèn)其是否具備醫(yī)療資質(zhì)及急診處理能力。
建議通過醫(yī)院官網(wǎng)查詢泌尿外科診療項目清單，或直接致電醫(yī)院服務(wù)臺確認(rèn)設(shè)備情況，術(shù)前需完善泌尿系CT等影像評估。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進(jìn)排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
