健康知道
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睪丸硬塊可能由附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、藥物干預(yù)或腫瘤切除等措施。
1、附睪炎細(xì)菌感染可能導(dǎo)致附睪炎，表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛伴硬塊，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解癥狀。
2、睪丸扭轉(zhuǎn)劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)精索扭轉(zhuǎn)，突發(fā)睪丸劇痛伴質(zhì)地變硬，需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。
3、精索靜脈曲張靜脈回流障礙造成陰囊內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張，可能觸及蚯蚓狀硬結(jié)，輕度可穿支撐內(nèi)褲改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸腫瘤無痛性逐漸增大的硬塊需警惕睪丸癌，可能伴隨下墜感，確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，盡早就醫(yī)完成超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)以明確診斷。
B超檢查不出輸尿管結(jié)石可能與結(jié)石體積過小、腸道氣體干擾、患者體型肥胖、結(jié)石位置隱蔽等因素有關(guān)。輸尿管結(jié)石的診斷通常需要結(jié)合CT尿路造影或X線檢查。
1、結(jié)石體積小直徑小于3毫米的微小結(jié)石可能因超聲分辨率限制而漏診，這類結(jié)石多由尿液濃縮導(dǎo)致，可通過增加飲水量促進(jìn)排出。
2、腸道氣體干擾輸尿管中段被腸道覆蓋時(shí)，腸氣會(huì)阻礙超聲波穿透，常見于便秘或腹脹人群，建議檢查前清潔灌腸改善顯影條件。
3、肥胖因素腹壁脂肪過厚會(huì)衰減超聲波能量，導(dǎo)致深部輸尿管顯像模糊，BMI超過28者建議選擇非超聲類影像學(xué)檢查。
4、解剖位置特殊輸尿管膀胱壁內(nèi)段因角度曲折且被膀胱壁包裹，結(jié)石易被漏診，此時(shí)需采用膀胱鏡或逆行尿路造影明確診斷。
懷疑輸尿管結(jié)石但B超陰性時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)復(fù)查，可選擇低劑量CT檢查提高檢出率，日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
