健康知道
精索靜脈曲張可能影響生育功能，但多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療仍可生育。精索靜脈曲張對(duì)生育的影響主要有精子質(zhì)量下降、睪丸溫度升高、激素分泌異常、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)。
1、精子質(zhì)量下降精索靜脈曲張導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，可能引起精子數(shù)量減少、活力降低。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶改善，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、睪丸溫度升高靜脈回流不暢使陰囊溫度升高0.6-1℃，影響精子發(fā)生。建議避免久坐、穿寬松內(nèi)褲，嚴(yán)重者可行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。
3、激素分泌異常睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能受損可能導(dǎo)致睪酮水平降低。可檢測(cè)性激素六項(xiàng)，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸等藥物。
4、氧化應(yīng)激反應(yīng)淤血導(dǎo)致活性氧堆積損傷精子DNA?？煞镁S生素E軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等抗氧化劑，配合生活調(diào)理。
備孕男性應(yīng)定期進(jìn)行精液分析，避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或蒸桑拿，嚴(yán)重不育患者建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可以緩解前列腺增生癥狀，但無(wú)法縮小已增生的前列腺體積。該藥物主要通過(guò)松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿困難，適用于輕中度前列腺增生患者。
1、藥物作用機(jī)制鹽酸坦索羅辛作為α1受體阻滯劑，選擇性阻斷尿道周?chē)M織的α1A受體，降低平滑肌張力，從而改善尿流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
2、臨床適應(yīng)癥適用于前列腺增生引起的排尿障礙，包括尿頻、尿急、夜尿增多及排尿等待等癥狀，對(duì)50%以上患者癥狀改善明顯。
3、治療效果用藥后24小時(shí)內(nèi)即可起效，國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分平均降低30%-40%，最大尿流率提高20%-30%，但對(duì)前列腺體積無(wú)顯著影響。
4、聯(lián)合治療方案中重度患者需聯(lián)合5α還原酶抑制劑如非那雄胺，或考慮手術(shù)治療。長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)血壓及肝功能。
前列腺增生患者應(yīng)避免久坐和辛辣飲食，定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查，癥狀加重時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
