健康知道
乙肝的傳染性與傳播途徑密切相關(guān)，主要有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性傳播四種方式。
1、血液傳播接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染，如共用注射器、紋身器械消毒不徹底等。建議避免高危行為，破損皮膚及時(shí)消毒處理。
2、母嬰傳播攜帶乙肝病毒的孕婦可能在分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道傳染給新生兒。新生兒出生后需立即接種乙肝疫苗和免疫球蛋白進(jìn)行阻斷。
3、性接觸傳播無(wú)防護(hù)性行為可能通過(guò)體液交換傳播病毒。建議使用安全套，伴侶雙方應(yīng)進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢測(cè)。
4、醫(yī)源性傳播重復(fù)使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保使用一次性或嚴(yán)格滅菌的器械。
日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播乙肝，接種疫苗是有效的預(yù)防手段，高危人群應(yīng)定期檢測(cè)抗體水平。
乙肝大三陽(yáng)肝功能正常通常不需要吃藥，是否需要治療主要與病毒載量、肝臟炎癥程度、纖維化分期、家族肝癌史等因素有關(guān)。
1、病毒載量高病毒載量可能增加肝臟損害風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋等抗病毒藥物。
2、肝臟炎癥肝穿刺活檢發(fā)現(xiàn)明顯炎癥時(shí)，即使肝功能正常也應(yīng)考慮抗病毒治療，可選用替諾福韋等藥物控制病毒復(fù)制。
3、纖維化程度通過(guò)FibroScan檢測(cè)發(fā)現(xiàn)顯著肝纖維化時(shí)，建議早期干預(yù)，抗病毒治療可延緩肝硬化進(jìn)展。
4、肝癌風(fēng)險(xiǎn)有肝硬化或肝癌家族史者，即便肝功能正常也需評(píng)估抗病毒治療必要性，以降低肝癌發(fā)生概率。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和超聲，保持規(guī)律作息，避免飲酒，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果。
