健康知道
乙肝潛伏期可以通過血液檢查發(fā)現(xiàn)病毒標(biāo)志物，檢測方法主要有乙肝表面抗原、乙肝核心抗體、乙肝病毒DNA定量等。
1、表面抗原乙肝表面抗原是最早出現(xiàn)的感染標(biāo)志物，潛伏期即可檢出陽性，提示存在病毒感染。
2、核心抗體乙肝核心抗體IgM在感染早期出現(xiàn)，潛伏期檢測陽性可輔助診斷急性感染。
3、病毒DNA乙肝病毒DNA定量能直接反映病毒復(fù)制活躍程度，潛伏期檢出陽性說明具有傳染性。
4、e抗原乙肝e抗原陽性提示病毒復(fù)制活躍，常見于潛伏期末期或發(fā)病初期。
建議有高危暴露史者定期進行乙肝五項和病毒DNA檢測，早期發(fā)現(xiàn)可及時干預(yù)。
孕婦確診乙肝后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋、替比夫定等抗病毒藥物，禁用干擾素類。治療需嚴(yán)格評估肝功能、病毒載量及妊娠風(fēng)險。
1、抗病毒治療妊娠中晚期高病毒載量孕婦推薦使用妊娠B級藥物替諾福韋，可降低母嬰傳播風(fēng)險。用藥期間需每月監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)。
2、免疫調(diào)節(jié)乙肝免疫球蛋白可用于暴露后預(yù)防，但孕婦主動免疫需謹(jǐn)慎。新生兒出生后12小時內(nèi)需聯(lián)合接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
3、肝功能保護水飛薊賓等護肝藥物可輔助改善肝功能，但須避免聯(lián)用多種藥物。出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高時應(yīng)住院治療。
4、分娩管理剖宮產(chǎn)不能降低傳播風(fēng)險，分娩方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征決定。避免產(chǎn)程過長，新生兒呼吸道分泌物需及時清理。
孕期需加強營養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查乙肝DNA定量及肝臟超聲，哺乳期用藥需重新評估方案。
