乙肝健康帶菌者可能具有傳染性,傳染性主要與病毒復(fù)制活躍程度、血液接觸、母嬰傳播、性接觸等因素有關(guān)。
1、病毒復(fù)制活躍程度乙肝病毒DNA載量高時(shí)傳染性強(qiáng),需定期監(jiān)測病毒載量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
2、血液接觸傳播共用注射器、紋身器具等可能傳播病毒,應(yīng)避免血液暴露,接觸傷口時(shí)做好防護(hù)措施。
3、母嬰垂直傳播孕婦攜帶病毒可能傳染新生兒,孕期需檢測HBV-DNA,新生兒出生后需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
4、性接觸傳播無防護(hù)性行為存在傳播風(fēng)險(xiǎn),建議配偶接種疫苗并使用安全套,必要時(shí)可進(jìn)行暴露后預(yù)防。
建議乙肝攜帶者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量,日常避免飲酒和肝損傷藥物,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗。
乙肝病人多數(shù)情況下可以正常進(jìn)行性生活,但需采取防護(hù)措施避免病毒傳播。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、疫苗接種情況。
1、病毒載量高病毒載量患者傳染風(fēng)險(xiǎn)較高,建議定期檢測HBV-DNA水平,病毒活躍期需嚴(yán)格使用安全套。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異常者可能出現(xiàn)性欲減退,需先進(jìn)行抗病毒治療穩(wěn)定肝功能,待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后再考慮性生活。
3、防護(hù)措施必須全程使用安全套避免體液接觸,避免月經(jīng)期性行為,傷口暴露后立即用碘伏消毒。
4、疫苗接種伴侶未感染應(yīng)全程接種乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體,建議完成0-1-6月三針接種程序后檢測抗-HBs水平。
建議乙肝患者保持規(guī)律作息,避免飲酒,性行為后及時(shí)清潔,伴侶每年復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo)。