健康知道
乙肝有可能自愈，但概率較低。乙肝病毒感染后能否自愈主要與感染年齡、病毒數(shù)量、自身免疫狀態(tài)、病毒基因型等因素有關(guān)。
1、免疫狀態(tài)免疫功能較強的成年人感染急性乙肝后，約90%可自行清除病毒實現(xiàn)自愈，表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。
2、感染年齡嬰幼兒時期感染乙肝病毒后，約90%會發(fā)展為慢性感染；成年期感染僅5-10%轉(zhuǎn)為慢性，多數(shù)可自愈。
3、病毒特征A基因型乙肝病毒較易被清除，B/C型更難自愈。病毒載量低于2000 IU/ml時自愈概率相對較高。
4、疾病階段免疫耐受期患者幾乎不會自愈；免疫清除期可能出現(xiàn)自發(fā)性血清學(xué)轉(zhuǎn)換，每年約有1-2%的患者表面抗原自然轉(zhuǎn)陰。
慢性乙肝患者需每3-6個月進(jìn)行肝功能、乙肝五項和病毒載量檢測，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇隨訪觀察或抗病毒治療。
乙肝病人多數(shù)情況下可以正常進(jìn)行性生活，但需采取防護(hù)措施避免病毒傳播。主要影響因素有病毒載量、肝功能狀態(tài)、防護(hù)措施、疫苗接種情況。
1、病毒載量高病毒載量患者傳染風(fēng)險較高，建議定期檢測HBV-DNA水平，病毒活躍期需嚴(yán)格使用安全套。
2、肝功能狀態(tài)肝功能異常者可能出現(xiàn)性欲減退，需先進(jìn)行抗病毒治療穩(wěn)定肝功能，待轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常后再考慮性生活。
3、防護(hù)措施必須全程使用安全套避免體液接觸，避免月經(jīng)期性行為，傷口暴露后立即用碘伏消毒。
4、疫苗接種伴侶未感染應(yīng)全程接種乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體，建議完成0-1-6月三針接種程序后檢測抗-HBs水平。
建議乙肝患者保持規(guī)律作息，避免飲酒，性行為后及時清潔，伴侶每年復(fù)查乙肝五項指標(biāo)。
