健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
智齒長在牙齦內(nèi)通?？梢园纬唧w需通過口腔檢查評估牙齒位置、牙齦覆蓋程度、鄰牙影響及手術(shù)難度等因素。
1、牙齒位置智齒完全埋伏在牙齦內(nèi)時(shí)，需通過影像學(xué)檢查確定其與下頜神經(jīng)管的距離，避免拔牙時(shí)損傷神經(jīng)。
2、牙齦覆蓋若牙齦軟組織完全包裹智齒，可能需切開牙齦并去除部分骨組織才能暴露牙齒，術(shù)后需縫合創(chuàng)口。
3、鄰牙影響橫向生長的阻生智齒可能頂撞鄰牙牙根，拔除時(shí)可同步處理鄰牙齲壞或牙周問題。
4、手術(shù)難度低位骨埋伏智齒拔除難度較大，可能需要分牙術(shù)或渦輪機(jī)去骨，建議由口腔外科專家操作。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物，可遵醫(yī)囑服用阿莫西林、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染，恢復(fù)期間選擇溫涼軟食如雞蛋羹、南瓜粥等。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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