健康知道
牙齒痛時多數情況下不建議立即拔牙。急性炎癥期拔牙可能加重感染風險，需先控制炎癥后再評估拔牙指征，主要考慮因素包括炎癥程度、疼痛原因、全身狀況及影像學檢查結果。
1. 炎癥控制牙齦紅腫化膿時需先使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染，配合布洛芬緩解疼痛，待急性期過后再拔牙。
2. 疼痛原因齲齒或牙髓炎引起的疼痛需通過根管治療消除病灶，而非直接拔牙；僅有嚴重牙體缺損或根尖病變才考慮拔除。
3. 全身評估糖尿病患者或免疫功能低下者需先穩(wěn)定血糖及免疫力，避免拔牙后創(chuàng)口愈合不良或繼發(fā)感染。
4. 影像評估通過牙片或錐形束CT判斷牙根形態(tài)與鄰牙關系，排除復雜阻生齒等高風險情況，制定精準拔牙方案。
出現(xiàn)牙痛應及時就診口腔科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。治療期間保持口腔清潔，用溫鹽水漱口幫助消炎，術后24小時內避免刷牙漱口。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經傳導，術中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術后反應治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應有關，通常72小時內自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激，降低根管預備過程中的不適感。
治療期間避免患側咀嚼硬物，術后24小時可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。
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