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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙疼不建議自行使用立可停等藥物。牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等疾病引起,需根據病因選擇針對性治療。
1. 齲齒牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。需清除腐質后填充修復,常用藥物包括丁香油酚、樟腦酚、氟化鈉甘油。
2. 牙髓炎齲齒未治療導致牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛。需進行根管治療,緩解疼痛可使用布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑。
3. 根尖周炎牙髓炎癥擴散至根尖組織,出現(xiàn)咬合痛和牙齦腫脹。需根管治療配合抗生素,如阿莫西林、頭孢克肟、奧硝唑。
4. 智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染,常伴張口受限。需局部沖洗上藥,嚴重者需拔除,消炎藥物包括克林霉素、替硝唑、洛索洛芬鈉。
出現(xiàn)牙痛應及時就診口腔科,避免隨意用藥掩蓋病情。日常保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒。
牙髓炎根管治療過程中可能出現(xiàn)輕微疼痛,但多數情況下醫(yī)生會通過局部麻醉控制不適感,治療后的短暫脹痛可通過藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經傳導,術中疼痛感顯著降低,僅存在輕微器械操作壓力。
2、術后反應治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛,與根管清理引發(fā)的炎癥反應有關,通常72小時內自行消退。
3、個體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低,需提前告知醫(yī)生調整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測儀能減少機械刺激,降低根管預備過程中的不適感。
治療期間避免患側咀嚼硬物,術后24小時可冷敷面部減輕腫脹,若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。