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右肺斜裂小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重。肺小結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度主要與結(jié)節(jié)大小、生長(zhǎng)速度、形態(tài)特征、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、結(jié)節(jié)大小直徑小于6毫米的肺小結(jié)節(jié)通常為良性,定期隨訪即可,無(wú)須特殊治療。
2、生長(zhǎng)速度穩(wěn)定兩年以上的小結(jié)節(jié)惡性概率較低,建議通過(guò)CT復(fù)查對(duì)比變化情況。
3、形態(tài)特征邊緣光滑、密度均勻的結(jié)節(jié)多為良性,若出現(xiàn)分葉、毛刺等特征需進(jìn)一步檢查。
4、基礎(chǔ)疾病長(zhǎng)期吸煙或存在肺部疾病者需提高警惕,必要時(shí)可進(jìn)行增強(qiáng)CT或穿刺活檢。
發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化。
嬰兒吸入性肺炎通常無(wú)法自愈,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。吸入性肺炎可能由羊水吸入、乳汁反流、胃食管反流、病原體感染等因素引起。
1、羊水吸入分娩過(guò)程中吸入污染羊水可能導(dǎo)致化學(xué)性肺炎,表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺。需通過(guò)氧療和抗生素預(yù)防感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉。
2、乳汁反流喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或吞咽協(xié)調(diào)障礙易引發(fā)乳汁誤吸,出現(xiàn)嗆咳、呼吸暫停。家長(zhǎng)需采用45度角喂養(yǎng)并拍嗝,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行氣道吸引。
3、胃食管反流食管括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至肺部,可能引發(fā)反復(fù)肺炎。建議家長(zhǎng)抬高嬰兒床頭30度,醫(yī)生可能開(kāi)具質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
4、病原體感染繼發(fā)細(xì)菌感染常見(jiàn)于吸入后48小時(shí),需進(jìn)行痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥??蛇x用阿奇霉素、氨溴索等藥物,重癥需機(jī)械通氣支持。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、鼻翼扇動(dòng)或呻吟聲時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘,定期隨訪肺部聽(tīng)診。