拉大便出了很多血怎么治療
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醫(yī)顆葡萄
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拉大便出了很多血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。若保守治療無效或反復(fù)出血，需考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可導(dǎo)致便后滴血，伴有劇烈疼痛?？墒褂脧?fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合，配合高錳酸鉀坐浴。慢性肛裂經(jīng)久不愈時(shí)可能需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂可引起無痛性血便，血液多附著于糞便表面。確診后需通過腸鏡下高頻電凝切除術(shù)或黏膜切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者可能需注射英夫利西單抗。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能需行全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血可引起暗紅色血便，可能伴有排便習(xí)慣改變。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)切除，術(shù)后配合卡培他濱片等化療藥物。早期發(fā)現(xiàn)可通過腸鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、量和頻率，避免攝入辛辣刺激食物，保持每日飲水量1500-2000毫升。排便時(shí)不宜過度用力，便后用溫水清洗肛門。若出血量大或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀，需立即急診處理。定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腸道病變。
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