健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙疼期間是否可以拔牙需根據(jù)具體情況判斷，通常與牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、齲齒等因素有關(guān)。
1、牙髓炎急性牙髓炎發(fā)作期間不建議拔牙，需先通過(guò)根管治療緩解炎癥。典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛，冷熱刺激加重。
2、根尖周炎急性根尖周炎需先控制感染再拔牙，否則可能引起感染擴(kuò)散。常伴隨患牙叩痛和牙齦腫脹。
3、智齒冠周炎智齒發(fā)炎期間應(yīng)先消炎后拔除，炎癥期拔牙可能加重局部腫脹。多表現(xiàn)為智齒周?chē)例l紅腫疼痛。
4、齲齒單純齲齒引起的牙痛可直接拔除，但需評(píng)估剩余牙體情況。齲壞嚴(yán)重的牙齒拔除后建議及時(shí)修復(fù)。
牙疼期間建議先就醫(yī)檢查，由口腔醫(yī)生評(píng)估是否適合立即拔牙，同時(shí)注意保持口腔衛(wèi)生，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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