牙疼能引起頭疼嗎
神經(jīng)內(nèi)科編輯
科普小醫(yī)森
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牙疼可能會引起頭疼。牙疼與頭疼的關(guān)聯(lián)通常與牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病引發(fā)的神經(jīng)反射或炎癥擴散有關(guān)，部分情況下顳下頜關(guān)節(jié)紊亂也可能導(dǎo)致牽涉性頭痛。
牙源性頭疼最常見于急性牙髓炎或根尖周炎發(fā)作時。牙齒內(nèi)部的炎癥刺激三叉神經(jīng)分支，疼痛信號可能沿神經(jīng)通路放射至同側(cè)頭部，表現(xiàn)為太陽穴、眼眶周圍或半側(cè)頭部的搏動性疼痛。齲齒深度接近牙髓或已引發(fā)根尖感染時，冷熱刺激或咀嚼壓力會加劇這種牽涉痛。部分患者還會伴隨牙齦腫脹、牙齒松動等局部癥狀，使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥可暫時緩解，但需口腔科進行根管治療消除感染源。
少數(shù)情況下長期磨牙或顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂也可能誘發(fā)頭疼。夜間磨牙導(dǎo)致咀嚼肌群持續(xù)緊張，可能引發(fā)晨起時的緊張性頭痛，疼痛多位于雙側(cè)顳部。顳下頜關(guān)節(jié)盤移位時，張口受限和關(guān)節(jié)彈響常伴隨耳前區(qū)放射性疼痛，此類情況需通過咬合墊矯正或關(guān)節(jié)腔注射治療。對于智齒阻生引發(fā)的冠周炎，若感染波及翼內(nèi)肌還可能引起張口困難及偏頭痛，此時需手術(shù)拔除阻生齒并配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
出現(xiàn)牙疼伴隨頭疼時應(yīng)避免自行服用止痛藥物掩蓋癥狀，需及時排查口腔疾病。日常需保持口腔清潔，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，定期潔牙清除牙結(jié)石。對于磨牙患者可佩戴軟質(zhì)牙墊減少肌肉勞損，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者應(yīng)避免咀嚼硬物及單側(cè)咀嚼習慣。
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