頭疼頭暈惡心想吐
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康小靈通
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頭疼頭暈惡心想吐可能與偏頭痛、低血糖、貧血、高血壓、腦供血不足等因素有關(guān)。偏頭痛患者常出現(xiàn)單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,伴隨畏光畏聲;低血糖可能引發(fā)冷汗、心悸;貧血可導(dǎo)致面色蒼白、乏力;高血壓易伴隨耳鳴、視物模糊;腦供血不足可能出現(xiàn)短暫性黑矇、肢體麻木。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

偏頭痛發(fā)作時(shí)多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,持續(xù)4-72小時(shí),常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲??赡芘c血管異常收縮擴(kuò)張、三叉神經(jīng)敏感化有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解癥狀。發(fā)作期間需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸、手抖等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)模糊。常見于糖尿病患者用藥過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食等情況。建議立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。可遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等急救藥物。
血紅蛋白濃度降低導(dǎo)致組織缺氧,引發(fā)頭暈乏力、面色蒼白、心悸氣短。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片、維生素B12注射液。日常可適量攝入動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵元素的食物。

血壓超過(guò)140/90mmHg可能引起頭部脹痛、眩暈耳鳴、視物模糊等癥狀。長(zhǎng)期未控制可能損傷心腦腎等靶器官。可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥物。需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。
椎基底動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致短暫性眩暈、視物成雙、行走不穩(wěn)。頸椎病、動(dòng)脈粥樣硬化是常見誘因。可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片改善循環(huán),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,睡眠時(shí)枕頭高度需適中。

出現(xiàn)持續(xù)性頭疼頭暈伴嘔吐時(shí),建議立即測(cè)量血壓血糖并記錄癥狀特點(diǎn)。保持平臥位休息,避免突然改變體位。飲食宜清淡易消化,少量多餐避免空腹。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等表現(xiàn),需緊急就醫(yī)排除腦血管意外。日常注意規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,控制基礎(chǔ)疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素。