牙疼喝涼水就不疼了怎么回事
口腔科編輯
醫(yī)語暖心
關(guān)鍵詞: #牙疼
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關(guān)鍵詞: #牙疼
牙疼喝涼水后緩解可能與牙髓炎、齲齒、牙齒敏感等因素有關(guān),可通過冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、根管治療等方式干預(yù)。牙髓炎常由細(xì)菌感染或物理刺激引發(fā),表現(xiàn)為冷熱刺激痛和自發(fā)痛;齲齒多因牙體硬組織破壞導(dǎo)致冷刺激敏感;牙齒敏感則與牙本質(zhì)暴露相關(guān)。

牙髓炎是牙疼喝涼水緩解的常見病理因素。當(dāng)牙髓組織發(fā)生炎癥時,血管充血擴張導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高,低溫刺激可使血管收縮暫時減輕壓力從而緩解疼痛?;颊叱0橛幸归g痛加重、放射性疼痛等癥狀。確診后需進(jìn)行開髓引流,臨床常用丁香油酚醛樹脂暫封,配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和疼痛,嚴(yán)重者需行根管治療清除壞死組織。
中深度齲壞可導(dǎo)致牙疼遇冷緩解現(xiàn)象。齲洞內(nèi)腐敗牙本質(zhì)在冷刺激下發(fā)生收縮,暫時減輕對牙髓神經(jīng)末梢的壓迫。此類患者多有食物嵌塞史和黑褐色齲斑,冷刺激痛呈一過性。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀墊底,配合氟化鈉甘油糊劑局部脫敏,缺損較大時可選擇復(fù)合樹脂填充修復(fù)。
牙本質(zhì)小管暴露引發(fā)的牙齒敏感可能出現(xiàn)該癥狀。當(dāng)牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時,冷刺激通過開放的小管傳導(dǎo)引發(fā)疼痛,持續(xù)低溫反而使小管內(nèi)液體流動減緩而減輕癥狀。臨床推薦使用含鉀離子的舒適達(dá)抗敏感牙膏,配合氟保護(hù)漆封閉小管,重度磨損者需行全冠修復(fù)。

不完全牙裂可能產(chǎn)生冷刺激緩解現(xiàn)象。裂紋在低溫作用下輕微閉合,暫時減少對牙髓的機械刺激。患者常有咬硬物史和定點咀嚼痛,可通過染色法或咬合紙檢查。淺表裂紋可用流動樹脂封閉,深達(dá)髓腔者需行全冠修復(fù)或根管治療,必要時使用對乙酰氨基酚片緩解急性疼痛。
局限性牙周膿腫可能出現(xiàn)冷敷緩解癥狀。低溫使毛細(xì)血管收縮,減輕局部腫脹對神經(jīng)末梢的壓迫。伴隨牙齦紅腫、叩痛明顯等癥狀。需進(jìn)行膿腫切開引流,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,全身應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,急性期后行齦下刮治術(shù)。

出現(xiàn)牙疼喝涼水緩解的情況應(yīng)避免反復(fù)冷刺激,防止掩蓋病情延誤治療。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免進(jìn)食過冷過熱或堅硬食物。含氟漱口水可輔助預(yù)防齲齒,定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙體牙周病變。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱等癥狀,需立即就診進(jìn)行??铺幚?。