健康知道
乙肝引起的肝硬化早期可通過抗病毒治療、保肝治療、并發(fā)癥管理等方式控制病情，但晚期肝硬化通常難以逆轉(zhuǎn)。治療效果主要與病毒控制情況、肝功能代償程度、并發(fā)癥干預(yù)時機等因素有關(guān)。
1、抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制乙肝病毒復(fù)制，降低肝細(xì)胞持續(xù)損傷風(fēng)險。病毒載量控制是延緩肝硬化進(jìn)展的關(guān)鍵。
2、保肝治療水飛薊賓、雙環(huán)醇等藥物有助于改善肝細(xì)胞代謝功能。需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)評估療效。
3、并發(fā)癥管理針對門脈高壓可使用普萘洛爾降低出血風(fēng)險，腹水患者需限鈉利尿。食管靜脈曲張可通過內(nèi)鏡下套扎預(yù)防破裂。
4、肝移植評估終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮肝移植，術(shù)后需長期服用抗排斥藥物并監(jiān)測乙肝復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低鹽飲食，每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即就醫(yī)。
孕婦谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度偏高通常對胎兒影響較小，但持續(xù)顯著升高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、病毒性肝炎等病理因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因評估風(fēng)險。
1、生理性因素妊娠期激素變化可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕微升高，屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議定期監(jiān)測肝功能。
2、營養(yǎng)因素孕期營養(yǎng)不良或脂肪攝入過量可能引起肝功能異常，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免高脂飲食。
3、妊娠期肝病妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，通常伴隨皮膚瘙癢等癥狀，需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸等藥物干預(yù)。
4、病毒性肝炎乙型肝炎等病毒感染會顯著損害肝功能，可能增加早產(chǎn)風(fēng)險，需進(jìn)行抗病毒治療并加強胎兒監(jiān)護(hù)。
建議孕婦避免過度勞累，保持規(guī)律作息，若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值2倍或出現(xiàn)黃疸等癥狀，需立即就醫(yī)排查病因。
