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乙肝大三陽屬于慢性乙型肝炎的一種表現(xiàn)形式，通常由乙肝病毒持續(xù)感染引起，主要特征為乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項陽性。
1、定義區(qū)別乙肝大三陽專指乙肝病毒感染的血清學(xué)狀態(tài)，而慢性乙型肝炎是臨床診斷術(shù)語，需結(jié)合肝功能異?；蚋闻K病理改變。
2、發(fā)展進程大三陽可能發(fā)展為慢性肝炎，但并非所有攜帶者都會出現(xiàn)肝臟炎癥，部分患者可長期處于免疫耐受期。
3、傳染性大三陽病毒復(fù)制活躍，傳染性強于小三陽，但慢性肝炎活動度需通過肝功能和病毒載量評估。
4、治療差異大三陽攜帶狀態(tài)可能無須立即治療，而確診慢性肝炎的患者需根據(jù)病情選擇抗病毒藥物。
建議乙肝大三陽患者定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA和肝臟超聲，避免飲酒和肝毒性藥物，接種疫苗可預(yù)防合并感染。
乙肝誘發(fā)肝硬化可以治療，主要通過抗病毒治療、肝功能保護、并發(fā)癥管理及肝移植等方式干預(yù)，治療效果與病情分期、治療依從性等因素密切相關(guān)。
1、抗病毒治療乙肝病毒持續(xù)復(fù)制是肝硬化進展的關(guān)鍵因素，需長期服用恩替卡韋、替諾福韋等一線抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，部分患者可實現(xiàn)肝纖維化逆轉(zhuǎn)。
2、肝功能保護肝硬化患者需聯(lián)合使用水飛薊素、雙環(huán)醇等護肝藥物改善肝細胞代謝，同時補充維生素K糾正凝血功能障礙，延緩肝功能失代償。
3、并發(fā)癥管理針對門脈高壓可使用普萘洛爾降低出血風(fēng)險，腹水患者需限鈉利尿，嚴(yán)重食管靜脈曲張可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)預(yù)防破裂出血。
4、肝移植評估終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可考慮肝移植，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑并持續(xù)抗乙肝病毒治療以防復(fù)發(fā)。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并低脂飲食，每3-6個月復(fù)查肝臟超聲及甲胎蛋白監(jiān)測肝癌發(fā)生，接種甲肝疫苗避免重疊感染。
