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睪丸萎縮可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、激素水平檢測、病因排查等方式判斷。睪丸萎縮通常由外傷、感染、內(nèi)分泌異常、先天性發(fā)育不良等原因引起。
1、體格檢查醫(yī)生通過觸診評估睪丸體積、質(zhì)地及對稱性，正常成人睪丸體積約15-25毫升，萎縮時(shí)體積明顯縮小且質(zhì)地變軟。
2、影像學(xué)檢查陰囊超聲可精確測量睪丸體積并觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，萎縮睪丸常表現(xiàn)為體積小于12毫升且血流信號減弱。
3、激素檢測血清睪酮、促卵泡激素等檢測有助于判斷是否由下丘腦-垂體-性腺軸異常導(dǎo)致，原發(fā)性萎縮常伴隨FSH升高。
4、病因排查需結(jié)合病史排除腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張等繼發(fā)因素，先天性隱睪患者成年后萎縮概率較高。
發(fā)現(xiàn)睪丸體積異常縮小建議盡早就診泌尿外科，避免劇烈運(yùn)動并穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫。
輕度腎積水可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法選擇需結(jié)合病因及病情嚴(yán)重程度，常見原因包括尿路結(jié)石、前列腺增生、先天性尿路狹窄等。
1、生活方式調(diào)整減少高鹽高嘌呤飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右，避免憋尿及久坐。生理性腎積水通過改變排尿習(xí)慣可能自行緩解。
2、藥物治療細(xì)菌感染引起的腎積水需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素；結(jié)石導(dǎo)致者可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、物理治療體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡取石可用于復(fù)雜結(jié)石。物理治療前需完善泌尿系CT等評估。
4、手術(shù)治療重度腎積水或合并腎功能損害時(shí)需行輸尿管支架置入、腎盂成形術(shù)等。先天性尿路畸形往往需要手術(shù)矯正，術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
建議定期監(jiān)測腎功能及泌尿系超聲，避免過度勞累。突發(fā)腰痛發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排除急性梗阻性腎病。
