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尿頻可能由飲水量過多、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、抗生素治療、藥物或手術(shù)等方式改善。
1. 生理性尿頻短時間內(nèi)大量飲水或攝入咖啡因飲料會導(dǎo)致排尿次數(shù)增加。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前兩小時過量飲水。
2. 膀胱過度活動膀胱肌肉異常收縮可引起尿急尿頻,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練如定時排尿、盆底肌鍛煉改善癥狀,藥物可選托特羅定、索利那新等。
3. 尿路感染細(xì)菌感染尿道或膀胱時伴隨尿痛、尿液渾濁。常見致病菌為大腸桿菌,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,抗生素可選擇左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
4. 前列腺增生中老年男性前列腺增大會壓迫尿道,表現(xiàn)為夜尿增多、排尿費(fèi)力。藥物治療包括坦索羅辛、非那雄胺,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
持續(xù)尿頻超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿需及時就診,日常應(yīng)避免憋尿,減少酒精及辛辣食物攝入。
腎結(jié)石可通過多喝水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多喝水:每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,幫助小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石:枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石,可能與腎盂解剖異常有關(guān),通常伴隨腰部劇痛,術(shù)后需留置腎造瘺管。
日常應(yīng)限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。