健康知道
前列腺增生尿潴留的表現(xiàn)主要有排尿困難、尿頻尿急、尿流變細(xì)、殘余尿增多。
1、排尿困難患者排尿時需用力，尿流緩慢或中斷，可能與前列腺壓迫尿道有關(guān)，可通過α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪緩解癥狀。
2、尿頻尿急夜間排尿次數(shù)增多，伴有急迫感，通常由膀胱逼尿肌過度活動導(dǎo)致，可使用M受體拮抗劑如托特羅定、索利那新、奧昔布寧改善癥狀。
3、尿流變細(xì)尿線明顯變細(xì)或分叉，與尿道受壓變形有關(guān)，嚴(yán)重時需考慮5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺進行長期治療。
4、殘余尿增多排尿后膀胱內(nèi)殘留尿液超過50毫升，可能引發(fā)尿路感染，需通過導(dǎo)尿或手術(shù)治療解除梗阻，常用術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和激光汽化術(shù)。
建議限制酒精及辛辣食物攝入，避免久坐加重盆腔充血，定期復(fù)查前列腺特異性抗原及泌尿系統(tǒng)超聲。
包皮手術(shù)通常在5-7歲或青春期后實施，具體年齡需根據(jù)包莖程度、反復(fù)感染頻率及發(fā)育情況綜合評估。
1、幼兒期：5-7歲兒童若存在病理性包莖伴排尿困難或反復(fù)龜頭炎，可考慮手術(shù)，此時局部組織彈性較好利于愈合。
2、青春期前：8-12歲未自然退縮的包莖患兒，若伴隨尿路感染或包皮嵌頓病史，建議在第二性征發(fā)育前完成手術(shù)干預(yù)。
3、青春期：13-18歲青少年陰莖發(fā)育基本穩(wěn)定，對術(shù)后護理配合度較高，適合處理包皮過長導(dǎo)致的衛(wèi)生或性生活障礙問題。
4、成年期：18歲以上男性因包皮過長引發(fā)反復(fù)炎癥、伴侶感染或影響性功能時，任何年齡均可擇期手術(shù)，需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后保持傷口清潔干燥，穿著寬松衣物，避免劇烈運動兩周，出現(xiàn)紅腫滲液需及時復(fù)診。
