淺表性胃炎伴胃糜爛可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物,同時需配合飲食調(diào)整與定期復(fù)查。
1、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可抑制胃酸分泌,緩解胃黏膜炎癥。蘭索拉唑、泮托拉唑等同類型藥物也常用于治療胃糜爛,需注意長期使用可能影響鈣吸收。
2、胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂能中和胃酸并在糜爛面形成保護(hù)層。硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物可促進(jìn)胃黏膜修復(fù),使用期間可能出現(xiàn)便秘等副作用。
3、促修復(fù)藥物瑞巴派特通過增加胃黏液分泌加速糜爛愈合。替普瑞酮等藥物可改善胃黏膜血流,適用于伴有胃動力障礙的患者。
4、抗菌藥物合并幽門螺桿菌感染時需聯(lián)用阿莫西林、克拉霉素等抗生素,實施四聯(lián)療法須嚴(yán)格遵循療程規(guī)范。
避免辛辣刺激食物,選擇易消化的粥類、蒸煮菜肴,治療期間戒煙酒并保持規(guī)律作息有助于胃黏膜修復(fù)。
胃食管反流病可能引發(fā)反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄、呼吸道并發(fā)癥等危害,癥狀從輕度燒心到嚴(yán)重癌變風(fēng)險逐步加重。
1、反流性食管炎胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難,可能需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。
2、Barrett食管長期反流導(dǎo)致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代,屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測,必要時行射頻消融治療。
3、食管狹窄慢性炎癥引發(fā)纖維組織增生形成狹窄,出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻,可通過內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)或支架置入緩解。
4、呼吸道損害夜間反流易誘發(fā)哮喘、慢性咳嗽或吸入性肺炎,需聯(lián)合呼吸科進(jìn)行抗反流治療及呼吸道管理。
建議患者避免飽餐及睡前進(jìn)食,睡眠時抬高床頭,超重者需減重,癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時消化科就診。