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胃食管反流病可能引發(fā)反流性食管炎、Barrett食管、食管狹窄、呼吸道并發(fā)癥等危害，癥狀從輕度燒心到嚴重癌變風(fēng)險逐步加重。
1、反流性食管炎胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難，可能需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物控制。
2、Barrett食管長期反流導(dǎo)致食管鱗狀上皮被柱狀上皮取代，屬于癌前病變，需定期胃鏡監(jiān)測，必要時行射頻消融治療。
3、食管狹窄慢性炎癥引發(fā)纖維組織增生形成狹窄，出現(xiàn)進行性吞咽梗阻，可通過內(nèi)鏡下擴張術(shù)或支架置入緩解。
4、呼吸道損害夜間反流易誘發(fā)哮喘、慢性咳嗽或吸入性肺炎，需聯(lián)合呼吸科進行抗反流治療及呼吸道管理。
建議患者避免飽餐及睡前進食，睡眠時抬高床頭，超重者需減重，癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時消化科就診。
淺表性胃炎一般2-4周可以自愈，實際時間受到病因控制、黏膜修復(fù)速度、飲食習(xí)慣調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防等多種因素的影響。
1、病因控制幽門螺桿菌感染或藥物刺激等病因未消除時，病程可能延長。根除病原體或停用損傷胃黏膜藥物后可加速恢復(fù)。
2、黏膜修復(fù)胃黏膜上皮細胞更新周期約3-7天，輕度炎癥通常在1-2個更新周期內(nèi)完成修復(fù)，重度損傷需更長時間。
3、飲食調(diào)整持續(xù)攝入辛辣刺激食物會延緩愈合，嚴格執(zhí)行低脂低纖維飲食者恢復(fù)更快，建議采用少食多餐制。
4、并發(fā)癥預(yù)防合并出血或潰瘍時自愈時間顯著延長，及時使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁可降低并發(fā)癥風(fēng)險。
恢復(fù)期應(yīng)避免煙酒刺激，適量進食山藥、秋葵等黏多糖食物有助于胃黏膜修復(fù)，癥狀持續(xù)超過1個月需復(fù)查胃鏡。
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